la visita endocrinologica è d'obbligo anche se normalmente i livelli ormonali sono normali.
Meccanismo di formazione:
alterata sensibilità dei recettori della ghiandola a un livello ormonale normale

a) lipoaspirazione se adiposa
(effettuata con cannula con piccola incisione 3-4 mm)
b) asportazione chirurgica se ghiandolare
(effettuata attraverso incisione sul bordo inferiore dell'areola)

nella mia esperienza i risultati migliori si ottengono con l'asportazione chirurgica.

Infatti una ginecomastia prevalentemente adiposa all'ecografia, spesso alla lipoaspirazione si rivela mista.
L'aspirazione della componente ghiandolare (che è dura a differenza del grasso) si rivela traumatica, con maggior rischio di ematomi, gonfiore postoperatorio più prolungato e risultati meno belli.

Riservo la lipoaspirazione a questa condizione:
-all'ECO ginecomastia adiposa
-alla palpazione consistenza adiposa
-areola molto piccola

di solito risultati buoni e soddisfazione del paziente, che si libera di un complesso fastidioso.
In certi casi i risultati possono essere condizionati in parte dalle condizioni iniziali e dalla tecnica utilizzata.
Occorre a seconda del caso chiarire cosa è ottenibile e quali eventuali limiti vi siano nel caso specifico.

generale se asportazione chirurgica

complicanze generiche: ematoma, sieroma, sofferenza cutanea necrosi, cicatrizzazione patologica, conseguenze, cause prevenzione trattamento. (vedi sezione Complicazioni)

deformit? estetiche
irregolarit? cutanee, depressione areola.

prevenzione:

a) tecnica adeguata
lasciare tassello di ghiandola sotto l'areola e asportazione uniforme
b) non affrontare l'intervento in soprappeso
in caso di sovrappeso il tessuto d'asportare è meno definito e l'asportazione può essere meno selettiva, con depressioni che si evidenziano non dopo l'intervento, ma dopo un eventuale dimagrimento (che comporta un assottigliamento del grasso residuo)