- tecnica inadeguata
- tecnica adeguata, ma intervento effettuato su cisti infiammata, quindi con fragilità della capsula
- tecnica corretta, ma precedenti tentativi o manovre inadeguate o episodi infiammatori che hanno compromesso l'integrità della capsula
se il paziente si presenta con cisti infiammata, cute arrossata,
consistenza non duro-elastica della cisti e limiti non ben netti
occorre:
- posticipare l'intervento a quando l'infiammazione è scomparsa
e la cisti ha ripreso la sua consistenza duro elastica, che fa supporre una buona integrità e resistenza della capsula
- assumere antibiotici per bocca
- non traumatizzare la cisti con le dita (peggioramento dell'infiammazione)
- non incidere la cute per 'drenare'
Questa manovra non risolve il problema, perchè permanendo la capsula, la cisti si riformerà. Inoltre alterando l'integrità della capsula, predispone l'intervento successivo di asportazione, a recidiva della cisti.
L'incisione per "drenare" va effettuata solo quando l'infiammazione è arrivata a un tale stadio di ascessualizzazione, con tale assottigliamento del derma, che si è prossimi alla fuoriuscita spontanea con perforazione della pelle.
In questo caso è meglio una piccola incisione con limiti netti, che una fuoriuscita spontanea, con brutto esito cicatriziale.
Quest'incisione non risolve il problema, perchè la cisti recidiverà, ma risolve l'ascessualizzazione ed evita una brutta cicatrice cutanea, che complicherebbe il successivo intervento di asportazione della cisti.
